Cuando ocurre DVT en niños

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La TVP o trombosis venosa profunda es rara en niños y tiene causas diferentes a las de los adultos. El tratamiento, sin embargo, es el mismo.

, una afección en la que se pueden formar coágulos de sangre, por lo general en las extremidades inferiores, puede ser peligrosa si parte de un coágulo de sangre se libera y viaja a los pulmones, lo que causa una. Muchos tipos diferentes de personas pueden estar en riesgo de TVP, pero los niños, por lo general, no están entre ellos.

"Es muy inusual: la TVP no es algo que los niños generalmente adquieran", señala Jack Ansell, MD, presidente del departamento de medicina del Hospital Lenox Hill, Nueva York. "Para la mayoría de los niños que la padecen, típicamente es una complicación de otra cosa. Por ejemplo, los niños con cáncer, aquellos [que tienen] una línea central intravenosa para la quimioterapia, [son más propensos a desarrollar] un coágulo".

¿Por qué ocurren los coágulos de sangre en los niños?

Además de usarse para el tratamiento de quimioterapia, las líneas centrales intravenosas (IV) también se usan para administrar antibióticos o nutrición a largo plazo a través de una vena. Los niños que tienen líneas IV por estos motivos también corren riesgo de TVP. Otras causas de TVP en los niños incluyen trastornos de hipercoagulabilidad (que conducen a una mayor tendencia a la coagulación de la sangre) y períodos prolongados de inmovilidad, como durante la recuperación de la cirugía. Los niños también pueden desarrollar coágulos de sangre después de romper un hueso, especialmente el hueso del brazo (húmero) o el fémur (fémur). Una causa especialmente rara de TVP en los niños ocurre después de una infección bacteriana grave de la sangre llamada septicemia por estafilococos. Además, cualquier tipo de trauma puede aumentar el riesgo de un coágulo sanguíneo en un niño, aunque los niños siguen teniendo un riesgo mucho más bajo que los adultos.

Síntomas de coágulos de sangre en niños

Cuando un niño desarrolla un coágulo de sangre, los síntomas típicos experimentados por los adultos, que incluyen dolor, enrojecimiento y calor alrededor del área, a menudo están ausentes. Sin embargo, en ciertos casos, la hinchazón excesiva, especialmente cuando ocurre junto a un catéter venoso central, puede ayudar a los médicos a diagnosticar un coágulo sanguíneo subyacente. Algunos niños pueden no experimentar ningún síntoma de un coágulo de sangre hasta que se produce una, como una embolia pulmonar. En ese caso, un niño puede quejarse de falta de aliento y malestar en el pecho debido al trozo de coágulo de sangre que se ha alojado en el pulmón.

Tratamiento de TVP para niños

El tratamiento de DVT en niños es el mismo que para adultos: los medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) se usan para ayudar a evitar que un coágulo de sangre crezca y para evitar la formación de más coágulos.

Un niño o adolescente típicamente se someterá a tratamiento de TVP en dos pasos. El tratamiento comienza con un anticoagulante intravenoso llamado heparina seguido de un anticoagulante oral, llamado warfarina (Coumadin y otros). La heparina generalmente se administra durante cinco a siete días. La arfarina warfarina tarda varios días en volverse terapéuticamente eficaz, por lo que el medicamento generalmente se inicia al mismo tiempo que la heparina y luego puede continuar durante varios meses a partir de ese momento. también se puede realizar si el niño no puede tomar medicamentos anticoagulantes de manera segura.

Los anticoagulantes estándar se usan eficazmente para el tratamiento de la TVP, pero también aumentan el riesgo de sangrado del paciente. Como resultado, se necesitan análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de coagulación sanguínea mientras recibe tratamiento con heparina o warfarina. Sin embargo, otro tipo de anticoagulante, conocido como heparina de bajo peso molecular (HBPM), es un medicamento inyectable que no requiere la monitorización intensa que requieren la warfarina y la heparina.

Lovenox (enoxaparina) es actualmente la única LMWH aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos. El Arkansas Children's Hospital realizó un estudio para determinar qué tan bien funciona Lovenox en niños con cáncer que también experimentaron un coágulo de sangre. Los niños en el estudio se sometieron con seguridad al tratamiento de TVP con Lovenox durante tres a seis meses.

Si bien la TVP es rara en los niños, es una buena idea ser consciente de esta posibilidad, especialmente en los niños que corren un mayor riesgo, como los que reciben quimioterapia IV o cursos prolongados de antibióticos. Cuanto más sepa, mejor preparado estará si surge una complicación de este tipo.

Cuando ocurre DVT en niños
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