Tratamiento de la meningitis con corticosteroides

Salud Y Medicina Video: La Meningitis Que es? ⓂⒺⒹⒾⒸⒾⓃⒶ (Diciembre 2018).

Anonim

El tratamiento temprano de la meningitis con esteroides puede prevenir algunas complicaciones comunes de la meningitis.

El tratamiento oportuno de la con, como la, puede evitar dos complicaciones comunes asociadas con la afección, y las .

Pero el uso de esteroides en el no está exento de controversia. Algunos expertos recomiendan su uso, mientras que otros no están de acuerdo.

Usar esteroides para tratar la meningitis

inflama los tejidos y el líquido que rodea el cerebro, a menudo creando presión dentro del cerebro. Las convulsiones pueden ocurrir debido a este aumento de la presión y la inflamación.

Además, esta inflamación y presión pueden dañar los nervios que provienen del tronco del encéfalo que controlan la audición y causan pérdida de la audición. Los esteroides reducen la inflamación y la presión dentro del cerebro, lo que disminuye el riesgo de una persona de tener convulsiones y problemas de audición.

"Varios estudios han demostrado que cuando se administran esteroides junto con, hay un menor riesgo de pérdida auditiva", dice Nathan Litman, MD, director de enfermedades infecciosas pediátricas en el Hospital de Niños del Centro Médico Montefiore en Bronx, Nueva York.

Los estudios también han encontrado que el tratamiento de la meningitis con esteroides reduce significativamente el riesgo de muerte en los adultos.

¿Cuándo se usan los esteroides para la meningitis?

Para ser útil, un esteroide debe administrarse de inmediato. "Deben administrarse al mismo tiempo que se inician los antibióticos", dice el Dr. Litman. "Si esperas de ocho a 12 horas, es demasiado tarde".

Eso es porque los esteroides funcionan deteniendo la respuesta inflamatoria del cuerpo. Esto ayudará a prevenir la hinchazón y la presión en el cerebro y las complicaciones neurológicas posteriores. "Una vez que se pierde la audición debido a la meningitis, por lo general es irreversible", dice Litman.

La mayoría de los niños y adultos de todas las edades pueden tomar esteroides, la única excepción son los bebés muy pequeños. Es poco probable que los bebés de seis semanas o menos sean tratados con esteroides porque este tratamiento de la meningitis no se ha estudiado en este grupo de edad.

Ventajas del tratamiento con esteroides

Varios estudios han demostrado que el tratamiento de la meningitis con esteroides reduce claramente las posibilidades de sordera y puede disminuir la mortalidad también.

En una revisión de 18 de esos estudios con 2.750 pacientes, los esteroides parecieron reducir el riesgo de pérdida auditiva severa en niños. Además, un estudio anterior publicado en el British Medical Journal descubrió que la muerte entre los pacientes adultos con meningitis que tomaban esteroides era menos de la mitad que entre los pacientes que no recibían esteroides. Sin embargo, los resultados del estudio han sido mixtos con respecto a las reducciones de mortalidad en los niños.

Contras del tratamiento con esteroides

Los corticosteroides pueden tener efectos adversos, que incluyen:

  • Sangrado en el estómago
  • Elevación de azúcar en la sangre
  • Retención de líquidos
  • Problemas para dormir
  • Cambios de humor
  • Zumbido en los oídos (tinnitus)

También existe la preocupación de que el tratamiento de la meningitis con esteroides podría interferir con la capacidad del cuerpo para recuperarse de meningitis no bacteriales, como la meningitis causada por virus u hongos.

"Si resulta que no se trata de meningitis bacteriana, el tratamiento con esteroides podría causar algún daño", dice Litman. Cuando los resultados de la prueba descartan la meningitis bacteriana, los esteroides generalmente se detienen. Algunos médicos también están preocupados de que los esteroides puedan disminuir la penetración de antibióticos en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal donde residen las bacterias, pero no todos los expertos están de acuerdo con esto.

Pero, dependiendo del paciente, el tratamiento de la meningitis con esteroides puede estar justificado.

"Desde mi punto de vista, los beneficios del uso de esteroides superan los riesgos potenciales, especialmente si se administran durante un corto período de tiempo", dice Litman. La investigación sobre el uso de esteroides para tratar la meningitis continúa en varios centros médicos en todo el país.

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