Una mejor perspectiva para el cáncer de mama metastásico

Salud Y Medicina Video: Sobrevivió al cáncer de mama metastásico (Diciembre 2018).

Anonim

Las mujeres con cáncer de mama metastásico están viviendo vidas más largas y más satisfactorias. Hable con su médico sobre nuevos tratamientos para el cáncer que podrían ser adecuados para usted.

Aproximadamente la mitad de todas las mujeres con verán que su enfermedad regrese. Si la recurrencia es metastásica, significa que el cáncer de seno ha regresado después de que se trató por primera vez y se diseminó a áreas externas al seno, como los huesos, el hígado o los pulmones. Algunos cánceres de seno ya se han diseminado cuando se diagnostica por primera vez el cáncer; esto se llama "metastásico en la presentación". Si tiene, debe saber que los médicos tienen muchas opciones para tratar su condición y que la supervivencia después del regreso del cáncer de mama está mejorando en los Estados Unidos.

"Cada paciente con cáncer de mama metastásico es diferente, y el tratamiento de cada persona debe adaptarse a sus necesidades individuales. Entre los factores que debemos tener en cuenta están los tratamientos que han tenido antes, dónde está la recurrencia y qué tan sensible es su cáncer. es a los estrógenos ", dice Michelle Shayne, MD, del Centro Integral de Cuidados de los senos del Centro de Cáncer Wilmot en el Centro Médico de la Universidad de Rochester en Nueva York.

Cáncer de mama metastásico: tratamiento hormonal

Una de las primeras cosas que su médico querrá saber es qué tan "dependiente de la hormona" es su cáncer de mama. Cánceres de mama con "receptores": moléculas en la superficie de las células cancerosas que toman las hormonas femeninas estrógeno o progesterona y las unen a la célula cancerosa. Se llaman hormonodependientes. Ellos responderán mejor a las drogas que impiden que el estrógeno se una a esos receptores en las células de cáncer de mama. Si tiene receptores de estrógeno y progesterona, la tasa de respuesta a estos medicamentos bloqueadores de hormonas puede llegar al 70 por ciento.

Los medicamentos que tratan el cáncer de mama dependiente de hormonas incluyen:

  • Medicamentos anti-estrógenos. El tamoxifeno (Nolvadex, Tamofen y otros) es el primero y el más conocido de estos medicamentos. El tamoxifeno actúa como un estrógeno muy débil y bloquea los sitios receptores donde los estrógenos más fuertes se unen y estimulan el crecimiento de las células cancerosas. Los antiestrógenos funcionan mejor en mujeres premenopáusicas que tienen muchos estrógenos circulantes.
  • Inhibidores de la aromatasa Después de la menopausia, la producción natural de estrógeno por los ovarios se detiene, pero su cuerpo continuará produciendo estrógeno al convertir otra hormona llamada andrógeno en estrógeno. Los inhibidores de aromatasa bloquean esta conversión por lo que hay menos estrógeno para estimular su cáncer de seno.

"Otra opción para las mujeres premenopáusicas es la cirugía para extirpar los ovarios que producen estrógeno", dice el Dr. Shayne. Esto permite que los medicamentos inhibidores de la aromatasa también sean efectivos en mujeres premenopáusicas, ya que entonces solo necesitarán bloquear los estrógenos producidos por la conversión de andrógenos.

Y aún otra alternativa se llama supresión ovárica química: esto implica cerrar la producción de estrógeno de la ovarie al darle otras hormonas, como las que estimulan la hormona liberadora de hormona luteinizante o LHRH.

Cáncer de mama metastásico: quimioterapia

El cáncer de mama responde a muchos tipos diferentes de medicamentos de . Si no tiene cáncer de mama dependiente de hormonas o si el tratamiento hormonal ha dejado de funcionar, la quimioterapia puede funcionar bien para usted. Las tasas de respuesta pueden llegar al 60 por ciento y pueden ser duraderas.

Si fue tratado con quimioterapia anteriormente, a menos que hayan pasado más de dos años, su médico querrá probar otro medicamento esta vez. "Una de las ventajas de la quimioterapia es que tenemos muchas opciones", dice Shayne.

El mejor enfoque puede ser usar una combinación de medicamentos de quimioterapia que no se hayan probado antes; Su médico tratará de encontrar los mejores para usted con la menor cantidad de efectos secundarios.

Cáncer de mama metastásico: terapia con anticuerpos

Algunas personas con cáncer de mama dan positivo para una proteína llamada HER-2 / neu. "Esta proteína está involucrada en el crecimiento y la proliferación de las células. En las personas con cáncer de mama puede darles una ventaja a las células cancerosas", dice Shayne.

En estos casos, un medicamento que inhibe el crecimiento de las células del cáncer de mama se llama trastuzumab (Herceptin). Este medicamento y otros similares se adhieren a los receptores de las células cancerosas que normalmente serían estimulados por la proteína HER-2 / neu. La adición de trastuzumab a los medicamentos de quimioterapia aumenta la supervivencia en estas mujeres.

Cáncer de mama metastásico: cirugía y radiación

Ni la cirugía ni la radiación pueden curar el cáncer de mama metastásico, pero ambos son útiles en algunos casos. Si su cáncer de seno se ha diseminado solo a sus huesos, el tratamiento de radiación localizada en esas áreas puede ser efectivo. también es efectiva para aliviar el dolor cuando hay huesos involucrados. La cirugía se puede utilizar, si hay un área aislada de metástasis, para controlar el dolor o para extirpar los ovarios en mujeres premenopáusicas que se beneficiarían de un inhibidor de la aromatasa.

Las mujeres con cáncer de mama metastásico tienen más opciones de tratamiento que nunca, y viven más tiempo con una mejor calidad de vida. Dice Shayne: "El objetivo del tratamiento es obtener la mejor respuesta, durante el mayor tiempo posible, con la menor cantidad de efectos secundarios. Estamos aprendiendo a usar nuevos medicamentos y medicamentos antiguos en mejores combinaciones para aumentar la supervivencia sin comprometer la calidad de vida. "

Una mejor perspectiva para el cáncer de mama metastásico
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