Diagnóstico de la enfermedad celíaca: el papel de la biopsia con endoscopia

Salud Y Medicina Video: Endoscopia del Tracto Gastrointestinal Superior (Enero 2019).

Anonim

La biopsia con una endoscopia es el estándar de oro para diagnosticar la enfermedad celíaca.

Para obtener un diagnóstico definitivo de la enfermedad celíaca, necesitará una endoscopia y una biopsia intestinal. Esta prueba suele ser el último paso en el proceso de y se realiza después de los análisis de sangre.

Ritu Verma, MD, director del Children's Celiac Center del Children's Hospital of Philadelphia y jefe de la sección de gastroenterología, hepatología y nutrición, explica lo que sucede durante la endoscopia y la biopsia.

  • Que esperar. "Tendrá que comenzar rápido la noche anterior", dice el Dr. Verma. "La endoscopia y la biopsia se realizarán en una visita ambulatoria. Tendrá el procedimiento y se irá a su casa el mismo día". Durante el procedimiento, será anestesiado.
  • El endoscopio "El endoscopio es un tubo largo, aproximadamente del ancho de un pulgar", explica Verma, "y el endoscopio tiene una luz al final y un orificio para que pasen las pinzas". Las pinzas se utilizan para tomar una muestra de tejido del revestimiento de su intestino.
  • Donde va. "Le digo a mis pacientes pediátricos que el tubo sigue el mismo camino que el sándwich. Se introduce por la boca, baja por la tubería de comida, entra al estómago y entra al intestino delgado".

Endoscopia de enfermedad celíaca: muestras de tejido

Es importante asegurarse de que su tome al menos cuatro muestras de tejido durante la endoscopia, afirma Verma. Esto se debe a que puede pasar desapercibida si no se toman suficientes muestras. "La enfermedad celíaca puede ser desigual, en lugar de afectar uniformemente la superficie intestinal, por lo que generalmente se toman varias biopsias, de seis a ocho en una sesión", dice Arthur DeCross, MD, profesor asistente de medicina y director del programa de becas de gastroenterología. en el Centro Médico de la Universidad de Rochester en Nueva York.

"Un médico especialista llamado patólogo es el médico que examina las biopsias de tejidos bajo el microscopio", explica el Dr. DeCross. "En la enfermedad celíaca, el patólogo generalmente busca evidencia de que las delicadas vellosidades en forma de dedo de la superficie intestinal se atenúan y acortan". Algunas personas pueden tener daño en el intestino delgado que es visible para el gastroenterólogo (GI) durante la endoscopia, pero en la mayoría de los casos, el daño a las vellosidades solo se puede observar a través de un microscopio.

Enfermedad celíaca: pedir una biopsia

"Algunos GI adultos no piensan en tomar una biopsia si el tejido parece normal", dice Verma, "pero se necesita una biopsia". Si tiene programada una endoscopia y sospecha que puede tener la enfermedad celíaca, solicite a su médico que continúe con la biopsia para evitar un segundo procedimiento más adelante.

También es una buena idea pedirle específicamente a su GI que tome varias muestras durante la biopsia. "A la mayoría de los buenos médicos no les importará si dices que quieres confirmar que se tomarán varias muestras", dice Verma. "Tienes que abogar por ti mismo. Es un procedimiento invasivo, que involucra anestesia. No es un procedimiento" importante ", pero hay riesgos, así que asegúrate de obtener el máximo beneficio", dice.

A veces las biopsias son negativas, incluso cuando la enfermedad celíaca está presente. La razón de esto es que las personas han comenzado una sin saber si tienen la enfermedad celíaca. Los falsos negativos pueden tener graves consecuencias a largo plazo. La enfermedad celíaca no tratada está relacionada con complicaciones que incluyen, problemas reproductivos y ciertos cánceres. Si no tomó gluten antes de tiempo, informe a su médico, ya que esto puede afectar los resultados de la prueba.

Diagnóstico de la enfermedad celíaca: el papel de la biopsia con endoscopia
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