Casos de expertos en la lucha contra la gripe resistentes a Tamiflu

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Anonim

Los investigadores de la OMS informan que la cepa H1N1 está pasando entre las personas y se muestra inmune al Tamiflu.

MIÉRCOLES, 28 de diciembre de 2011 (Noticias de DoctorsAsk) - Los investigadores de la Organización Mundial de la Salud informaron un pico aparente en Australia en el número de casos de influenza estacional resistentes al, el fármaco antiviral más comúnmente usado.

El salto en casos como el de la gripe pandémica 2009 A (H1N1), también conocida como, tuvo lugar durante el invierno más reciente de Australia: de mayo a agosto de 2011.

"En 2007/2008, un virus de influenza A (H1N1) diferente desarrolló resistencia a Tamiflu", explicó el científico de investigación de la OMS Aeron C. Hurt, quien informó el aumento. "En esa ocasión, se detectó por primera vez en gran número en Europa. Sin embargo, en 12 meses el virus se había propagado a nivel mundial, de modo que prácticamente todos los virus A (H1N1) de todo el mundo eran resistentes a este medicamento", explicó.

"Esta situación previa demostró la velocidad y el potencial para que un virus resistente a Tamiflu se propague en todo el mundo", agregó Hurt. "Nuestra preocupación es que este virus pandémico 2009 A (H1N1) resistente a Tamiflu actual también se propague globalmente".

Hurt, que trabaja en el Centro Colaborador de Referencia e Investigación sobre la Influenza en North Melbourne, describió sus observaciones en la edición del 29 de diciembre del New England Journal of Medicine .

Para explorar la cuestión de la medicamentos H1N1, Hurt y su equipo obtuvieron muestras virales de 182 pacientes con gripe H1N1 (de edades comprendidas entre un mes y 74 años) que estaban siendo atendidos en un servicio de urgencias o una unidad de cuidados intensivos, o por su médico general, durante el reciente invierno en Australia.

En total, se encontró que 29 de los pacientes (o el 16 por ciento) tenían una forma de H1N1 que era resistente tanto al Tamiflu (oseltamivir) como a una clase más antigua de tratamientos con adamantina (rimantadina y amantadina).

Las pruebas de laboratorio posteriores revelaron que tomaría más de 500 veces la concentración de Tamiflu generalmente recetada para las cepas de no resistentes solo para cortar los aspectos clave de la actividad viral resistente a la mitad.

En el lado positivo, sin embargo, las cepas resistentes permanecieron "completamente sensibles" al tratamiento con otro medicamento, Relenza (zanamivir).

Cinco de los pacientes resistentes tenían menos de 5 años. Solo uno de los pacientes había sido tratado con Tamiflu antes del muestreo viral, mientras que tres habían sido vacunados previamente con la vacuna contra la influenza 2011.

El equipo señaló que julio marcó el punto más alto de los casos resistentes, la mayoría de los cuales se encontraron dentro de un radio de aproximadamente 30 millas del séptimo centro urbano más grande de Australia, Newcastle. Un puñado se localizaron en Sydney, la ciudad más grande del país.

Al plantear inquietudes sobre la facilidad de transmisión, los investigadores observaron que algunos de los casos resistentes involucraban a pacientes relacionados: en cuatro hogares, dos familiares habían sido diagnosticados con H1N1 resistente. En otros dos casos, los pacientes se vincularon simplemente por haber compartido un corto viaje en automóvil.

Hurt señaló que la cepa resistente no parece causar una enfermedad más grave que las cepas "normales" y que, como resultado, nadie ha muerto. Pero sugirió que la perspectiva muy real de que tales cepas resistentes podrían extenderse más allá de las costas de Australia es alarmante.

"Tamiflu se usa ampliamente en los EE. UU. Y en otras partes del mundo como Japón", señaló. "Si el virus se propaga ampliamente, existe la posibilidad de que los pacientes sean tratados con un medicamento que tendrá poco o ningún beneficio. El mayor impacto puede ser en las personas, como los ancianos o los inmunodeprimidos, que tienen un mayor riesgo de complicaciones de la infección de influenza y más comúnmente se benefician de un tratamiento antiviral temprano y efectivo ".

El Dr. Len Horovitz, especialista pulmonar de North Shore-LIJ / Lenox Hill Hospital en la ciudad de Nueva York, explicó que, aunque otros tratamientos que no son Tamiflu siguen siendo efectivos, la aparición de cepas de gripe resistentes puede perder un tiempo valioso.

"Los medicamentos contra la gripe deben administrarse dentro de las 24 a 48 horas del inicio de los síntomas o no sirven", dijo. "Así que este es un problema real, porque vivimos en una aldea global. La gente subirá a un avión en Australia y vendrá a mi oficina. Esto no estará aislado en ninguna parte del mundo", agregó.

"Entonces lo que le digo a la gente es que la inmunización es primordial", dijo Horovitz. "Es importante que cualquier persona mayor de 6 meses se vacune, y eso incluye a las mujeres embarazadas para quienes hay una vacuna libre de mercurio. Si todos hiciéramos esto, tendríamos niveles muy bajos de gripe. La gente no lo tendría. para empezar. Y entonces no tendríamos que preocuparnos si las que tenemos funcionan o no ".

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